什么药物副作用最大?
说到副作用,不得不提到的就是止痛药。 我们常用的止痛药可以分为: 单纯性地镇痛药包括对乙酰氨基酚、阿司匹林等; 作用于中枢神经系统(CNS)的镇痛药包括阿米洛利、布洛芬、扑热息痛等; 非选择性抑制剂类主要包括苯海拉明和多西胺等; 选择性抑制作用类主要有哌替啶、吗啡类等鸦片类受体阻滞剂; 麻醉性镇痛药主要有利多卡因等; 阿片受体激动剂主要有美沙酮及右吗啡等。
这些药物在临床上都很常用,也有很好的疗效,但是它们的不良反应也是不可忽视的。 以吗啡为例:常见的不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、乏力、排尿困难、皮疹、瘙痒等。 大剂量使用吗啡可导致中毒性肝脏损害,出现黄疸、脾肿大、腹水、肝功能异常。严重者可导致呼吸抑制而死亡。 再如阿司匹林,作为最经典的解热镇痛药之一,长期使用可能导致胃溃疡甚至上消化道出血;大剂量使用可能会导致耳鸣、听力下降等后遗反应;对凝血功能有一定影响,长期服用可出现凝血障碍、血小板减少等症状;还可诱发哮喘发作。
一些老的药物由于不良反应明显,目前使用的已经比较少,但以前是非常常用的药物,比如安乃近、保泰松。 安乃近:主要不良反应有胃肠不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,还有头痛、头晕、耳鸣、视神经炎、贫血、湿疹、荨麻疹等。 目前认为安乃近对血细胞的影响可能是其胃肠道不良反应的重要原因。老年人、婴幼儿及患有慢性肺部疾病的人,在使用安乃近后易发生胃肠道反应。 保泰松:主要不良反应有消化道反应(恶心、呕吐、消化不良),以及头晕、头痛、失眠、皮疹等。与其他消炎镇痛药类似,长期应用有可能引起肾功能损害,并有致突变的可能性,因此现在临床很少应用。