环磷酰胺什么作用?
环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)是一种烷化剂抗癌药,1958 年由芝加哥化学公司研发,目前已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中[1-3] 其作用机制主要在于通过阻断 DNA 的合成从而抑制细胞增殖;它还可以引起染色体和 DNA 的损伤,并诱发细胞的凋亡 [5-6] 。
在临床上,通常应用环磷酰胺静脉注射或口服给药,治疗白血病、淋巴瘤以及肺癌等。但长期使用该药物会产生一定的耐药性,并且对骨髓的造血功能和免疫系统有较大损害
长期服用还可能导致肝损伤、肾损伤甚至不育。 目前,临床上已经发现了环磷酰胺的各种不良反应,并且制定了相应的治疗方案。不过,虽然经过长期的研究与用药经验的积累,环磷酰胺的不良反应已经被很好地控制,但其潜在的肿瘤风险仍然不能忽视。合理用药至关重要。 那么,在使用环磷酰胺药物治疗时,需要注意哪些问题呢?
1. 严格掌握药物的适应证和禁忌证 由于环膦酰胺能够导致明显的骨髓抑制,因此对于白细胞少于4000/μL的患者是禁用该药的,而对血小板减少患者也应谨慎使用[7]。在使用前应先控制好患者的感染,以免加重病情。
2. 制定合理的给药方案 对于需要长期用药的患者,应密切监测药物的副作用,一旦出现应及时处理。同时应注意增加营养,补充蛋白质和维生素,多吃富含钙的食物以预防骨代谢紊乱的发生。还应加强患者心理护理,给予患者精神安慰,使其保持乐观的精神状态,树立战胜疾病的信心。
3. 定期复查血常规、肝功能和肾功能 患者在服药期间应注意休息,避免过度劳累,定期去医院复查血常规、肝功能、肾功能,如发现异常应立即就诊。
目前,随着对环磷酰胺研究认识的深入及新药开发的迅速发展,其在肿瘤治疗中的地位得到了进一步巩固。但我们应该认识到,任何药物都有一定的毒性和副作用,只有做到严格把握适应症,合理使用药物,加强监护和管理才能将环磷酰胺带来的危害降到最低。