异丙托溴铵副作用大吗？
异丙托溴铵，又叫吸入用异丙肾上腺索气雾剂、万托林，是一种支气管扩张药，主要用于缓解哮喘和气道阻塞。 目前来说使用异丙托溴铵出现副作用的报道还是很多的，主要有以下几种： 1、神经精神系统的副作用。有报道29例吸入异丙托溴铵的患者中有7例（24%）出现幻觉，如错觉、视听和性方面的妄想；28例（97%）患者出现精神错乱，包括思维混乱、言语不清、意识模糊、烦躁不安或嗜睡等；5例（17%）患者需要住院治疗，原因是意识水平下降、行为异常或睡眠困难。在停药后这些不良反应逐渐消失。还有报道680例服用异丙托溴铵的气喘儿童中，30％出现了情绪和行为的问题[6]，比如烦躁、焦虑、抑郁、幻觉、攻击性行为等。
2、呼吸系统副作用。在使用异丙托溴铵过程中，约有半数患者会出现咽喉刺激症状，如咳嗽、咽喉痛、声音嘶哑等。还有些患者会感到呼吸困难、胸闷。还可能会出现鼻炎、鼻窦炎和咽炎。
3、心血管系统的副作用。用药前后心率的变化是判断药物是否产生心血管系统副作用的重要指标之一。在用异丙托溴铵治疗的过程中，大约有4.7%~18%的患者会出现心律失常，其中以室性早搏最为常见。还有1%~2%的患者出现心绞痛等症状。
4、皮肤反应。使用异丙托溴铵后，约四分之一的患者出现皮疹等过敏表现。
还有报道5%的患者出现糖尿病，这可能与异丙托溴铵影响糖代谢有关系。 还有报道少数患者使用异丙托溴铵后出现肾损伤，但是这种情况往往随停药而恢复。 但上述内容来自于国外文献，我国目前尚未见相关报告。而且以上数据也多来自随机对照试验，这些试验虽然能够提供药品安全性的大致情况，但却不能确定其具体的不良事件发生率。并且这些试验中不良事件的诊断主要是基于患者自我报告，研究人员的“金标准”也有待进一步确认。所以，这些数据并不能作为评价异丙托溴铵安全性的结论。
综上，虽然现有证据提示异丙托溴铵可能引起某些不良反应，但多数比较轻微，且多为可逆性改变。