苦参副作用吗?
1. 过敏反应:有报道称45例患者用苦参注射液治疗后38例出现不良反应,发生率约为84%;其中41例(91%)为注射部位的皮肤反应,包括瘙痒、肿胀、皮疹等;4例(9%)为非注射部位皮肤的不良反应,临床表现均为药物疹,部分患者同时伴有恶心、呕吐等消化道症状[2]。其他文献报道的苦参注射液致过敏的患者,则多为过敏性休克,经对症处理后多能缓解或痊愈。也有报道[6] 认为,使用苦参制剂后出现过敏者约20%,表现为皮疹、荨麻疹,停药后处理可消失。研究者指出,在使用苦参制剂前应详细询问患者的药物过敏史,一旦出现过敏症状应立即停药,并给予抗过敏治疗。
2. 对中枢神经系统的影响 有报道[7] 发现,大剂量应用(20ml/kg)的枯参注射液可使小鼠产生神经细胞损伤和行为学改变,表现为抽搐、意识障碍和肌阵挛,但脑组织中的cAMP含量无明显变化。另有研究发现[8],大鼠灌服苦参醇提液后可引起大脑皮质、海马及小脑皮层的cAMP含量增加,而脑脊液中谷氨酸含量降低,提示上述结构可能通过谷氨酸兴奋性氨基酸受体介导,使cAMP水平升高而引起一系列中枢神经系统症状。
我们认为,在临床用药过程中应注意密切观察患者病情及症状变化,一旦出现中枢神经系统症状应及时停药,给予相应处理。
3. 对心血管系统的影响 有文章[9] 报道,给大鼠腹腔注射苦参碱后可见心电图T波变形/倒置,提示苦参碱可能有心肌毒性和心律失常作用。