保险行业如何提高渗透率?
一、加大健康保险产品服务创新力度。提升商业健康保险供给能力,鼓励保险机构基于医疗大数据和人工智能技术,面向有长期保障需求的人群开发个性化、创新性的产品。鼓励具有医疗服务能力或专业管理经验的保险机构开展管理式医疗试点等。
二、增强健康保险服务民生保障能力。着力降低困难群体的医疗费用负担,提高城乡居民的医疗险的可负担性和可及性,助力解决因病返贫、因病致贫问题。支持健康保险与信用体系、社区管理、企业商业保险管理等融合,逐步推动将社保健康保险数据、医疗行为数据、个人健康管理数据等应用于更广泛的商业健康保险风险评估和定价模型,推进更精准、更广泛的直赔和通赔服务。
三、推进“健康保险+健康管理”融合发展。推动健康保险与健康管理融合发展,发挥健康保险在促进健康理念转变、强化健康风险管控、提升健康素养等方面的功能作用,推动健康保险业务形态从疾病费用补偿向个人健康管理转变,强化疾病预防和健康管理服务供给,助力健康中国战略落地。
四、健全健康经营管理体制机制。推动健康保险业高质量发展,健全健康保险经营相关机制体制,完善产品设计机制,建立科学的费率厘定和动态调整机制,完善赔付率约束机制,提升经营风险管控能力。加大科技赋能力度,加强健康保险与互联网、大数据和人工智能等技术融合。加强多层次健康保险市场建设及专业人才培育。