如何辨别儿童脑膜炎？
小儿脑炎分为病毒性、细菌性、真菌性及结核性，这几种病因所导致的脑炎在新生儿期症状多不明显，多在2～3周后逐渐明显。起病较急者发热，热程多为4～7天；起病缓慢者，发热或不发热，热退后患儿精神反应差，持续数周。 1. 病毒性的脑炎（最常见） 一般情况较好，发热，体温高低不等，高热时伴惊厥发作，也可为低热或无发热。精神状态欠佳，但食欲好，睡眠安稳。病情进展可出现烦躁不安、嗜睡、谵妄甚至昏迷。患者肢体活动减少，步态蹒跚，走路不稳，严重时如醉酒状，同时伴有眼球震颤、视力下降。若疾病进一步恶化，则出现呼吸衰竭和循环衰竭，危及生命。 体检发现可有脑膜刺激征阳性，如结膜充血、鼻粘膜出血、口腔黏膜溃疡等；颈部抵抗、头痛、呕吐；四肢肌力低下，步态不稳，走直线困难，脚距增宽；瞳孔大小不一，对光反射迟钝，视物模糊。
2. 细菌性脑炎 多由化脓性细菌引起，有发热、寒战、恶心、呕吐，意识程度改变，如嗜睡，清醒后复又昏睡。检查可有脑膜刺激征，颈强直、头后仰，当背屈颈部时可出现“角弓反张”，“侧弓反张”，同时出现呼吸急促，频率快，常超过30次/分；呼吸困难，口唇发绀，喉中有痰鸣音，肺部可闻及湿啰音。若大脑受累，还可出现幻觉、言语和智能障碍，重者可出现昏迷。
3. 结核性脑炎 较少见，多为血性脑脊液，蛋白质增多，糖降低，细胞数增多以淋巴细胞为主。常有结核接触史，有结核中毒症状，如低热、乏力、易倦、食欲减退、消瘦、盗汗等。可有脑神经损害的表现，偏瘫、锥体功能受损、舞蹈脚、斜视、听力下降等。也可以表现为精神错乱、意识模糊、抽搐、惊厥。