胰岛素多久起作用?

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目前,临床使用的胰岛素制剂主要是人工合成或蛋白质重组技术获得的胰岛素类似物。与胰岛素相比,这些胰岛素类似物作用迅速、作用时间较长且较为平稳,减少了对胰腺β细胞的刺激,从而避免了胰岛素的副作用;这些药物还可溶于水,更易保存和运输。 临床上根据给药方式的不同将胰岛素类似物分为短效、中效及长效3类。

① 短效胰岛素类似物包括门冬胰岛素(速秀霖)和甘精胰岛素(长者宁),均为超短效胰岛素类似物。其中门冬胰岛素每支100U,含250个单克隆抗体片段,皮下注射后半小时起效,峰值浓度约相当于普通胰岛素的5~7倍,作用持续时间约为4~6小时。而甘精胰岛素每支100U,含195个单克隆抗体片段,与胰岛素有相似的代谢途径,注射后30~60分钟发挥作用,最大血药浓度时间为6~8小时,半衰期约为12小时,是胰岛素类似物中唯一一种可以持续24小时作用的药物。

② 中效胰岛素类似物包括低精蛋白锌胰岛素(诺和灵R)和人胰岛素(哈乐舒)。其中,低精蛋白锌胰岛素为混合型胰岛素类似物,含有25%的可溶性蛋白部分和75%的凝胶状蛋白部分,需用生理盐水溶解后注射。该类药物作用持续时间约为5~7天。人胰岛素系用基因重组技术获得的人源胰岛素,与胰岛素具有相同的生物学活性,需用生理盐水溶解后注射。此类药作用持续时间约为4~6天。

③ 长效胰岛素类似物包括地特胰岛素(益糖灵)、赖脯胰岛素(速秀林)和门冬氨酸胰岛素(迈优乐)等。其中,地特胰岛素每支100U,含一个单体碳水化合物分子和一个二聚体胰岛素分子,注射后缓慢释放,作用持续时间可达24小时。赖脯胰岛素每支100U,含两个单体氨基酸残基的变化,使此药在体内的代谢与胰岛素不同,其作用时间长达72小时。还有以胰高血糖素为底物的胰岛素类似物,如拉伯胰岛素等,这类药物可单独使用,也可联合其他类型胰岛素一起使用,具体用药应谨遵医嘱。

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