干扰素有什么副作用?

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干扰素的药理作用主要是通过诱导机体产生一系列细胞因子来实现的,这些细胞因子再发挥生物活性作用。 因此干扰素对某些肿瘤(包括肝癌、乳腺癌等)有一定的抑制作用;还可以降低病毒的复制能力,对于免疫性肝炎、病毒性疾病有治疗作用。 但需要注意的是,这种抑制或杀灭作用是有限的,一般需要连续使用2~3周才会显现出来,同时它的副作用也比较明显。 常见的干扰素副作用包括:全身乏力、头晕、头痛、发热、寒战、腹痛腹泻、食欲缺乏等等。

长期使用干扰素还会造成骨髓抑制、免疫功能下降等问题。 不过上述反应都是暂时性的,在停药后都会逐渐消失。 值得注意的是,目前有研究表明,长期大剂量的注射干扰素有可能导致肺癌发生,虽然该结论尚有待进一步验证,但大家在用药期间还是要注意做好预防工作,如及时检测血常规和白细胞计数。

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人类第一代细胞因子制剂是IFN。目前IFN有I型IFN-α和II型IFN-γ两个亚型,已在临床上用于治疗各种疾病。IFN可由活化的T细胞、白细胞或成纤维细胞产生,具有多种生物学活性,如抗病毒、免疫调节、抗肿瘤和抑制细胞增殖的作用。IFN-α和IFN-γ能激活NK细胞和巨噬细胞的活性而间接发挥抗肿瘤作用。IFN-α还能增强B细胞对某些抗原的应答,增加IgM抗体生成,而IFN-γ能刺激B细胞增殖并促进抗体产生。IFN-α和IFN-γ可刺激LAK细胞(淋巴因子活化的杀伤细胞)和TIL细胞(肿瘤浸润淋巴细胞)产生。二者还能直接杀伤肿瘤细胞,IFN-α和IFN-γ在与细胞受体结合后,通过其反式激活基因元件调节而对细胞的RNA转录和蛋白合成产生影响。

目前IFN-α已批准的适应证有:1)毛细胞性白血病,2)肾移植后减少细胞毒药物的用量,3)慢性肉瘤,4)获得性免疫缺陷综合征相关性卡波西肉瘤,5)慢性乙型肝炎,6)寻常疣和宫颈上皮内瘤形成等。IFN-γ可用于治疗恶性肿瘤病人化疗和放疗后引起的粒细胞减少。

IFN的不良反应以流感样症状为主,多数病人可出现发热、畏寒、头痛、乏力和四肢酸痛等。此外,少数病人可有转氨酶升高,偶见白细胞和血小板减少,罕见的有急性胰腺炎、甲状腺炎和免疫性血小板减少性紫癜等。如用药后出现显著的血象和肝功能异常,可在严密监测下坚持用药,或减量使用。一般停药后均可恢复。

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