儿童心率过缓怎么办?
孩子的情况应该还是生理性的,暂时不用担心 正常成年人心跳每分钟约为60~100次,运动员或经常锻炼的人可达50多次/分;而小孩的年龄越小,心率越快,可达130次/分以上,甚至超过140次/分。若在安静状态下,小儿心脏收缩期听到强劲而整齐的心律——第一心音强烈而有节奏,且与呼吸周期无明显相关性,则均为正常表现。 但若是在体检时或在平时发现小儿心跳次数低于60次/分,家长就要引起重视了! 首先应排除某些药物、贫血、感染、甲状腺功能低下等引起的心动过缓。其次,要了解宝宝是“被动”还是“主动”性引起的心率过低,并注意寻找可能存在的诱发因素(如情绪波动、剧烈运动后等)。 最后还要明确宝宝是否因心输出量不足而导致器官缺血和功能障碍,以及有无神经肌肉系统疾病表现。
目前大多数观点认为,对于年龄小于6个月的小儿,无论何种原因所致的明显窦性心动过缓,可不予治疗;对年龄在6个月以上者,可在医生指导下使用提高血压和心率的药物。 需要注意的是,这些药物只是改善症状,而不能根本改变病理性基础,故不能突然停药,以免复发。
对于病理性原因导致的心动过缓,须针对病因进行治疗。例如,因为患有心肌炎而引起的心动过缓,就应该积极进行抗病毒、保护心肌细胞等治疗;如果是先天性心脏病引起的窦性心动过缓,则应根据患儿具体情况,考虑是否行手术治疗。 对于没有明显病因可寻的单纯性窦性心动过缓,可定期随访观察,一般无需特殊治疗。但应注意避免各种诱发因素,防止其发展成慢-快综合征。 如果随访过程中,宝宝的病情出现变化或者伴有其他症状,应及时就诊治疗。 总之,对于小儿窦性心动过缓,宜采取综合治疗的措施,以控制症状、防止并发症发生为原则。