北京洗牙如何医保报销?
2019年5月,国家医疗保障局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。 其中提到,个人不需要缴纳报销费用。
单位交纳的医疗保险费部分,全部进入社会保障基金,个人交的部分进入个人的医保卡账户。 一般情况下是不能进行报销的,如果发生拔牙、补牙等情况是可以使用医保卡个人账户里的钱进行支付的。 如果要报销,需要满足以下条件之一:
① 住院期间发生的治疗口腔疾病的费用;
② 因牙齿原因而进行的矫正手术;
③ 因牙齿原因引起的消化道疾病或者痔疮的治疗费用。 但这些费用的支出都不在职工医保的报销范围内,因此不能进行报销。 而通过购买商业健康险可以有效防范这类风险,如瑞泰瑞享e生百万医疗,社保内责任有免赔额1万,不限社保用药,扣除1万后,剩余的都是报销范围。
对于非既往症人群,保障范围如下: 对于既往症人群,具体理赔规则如下: 不过要注意,如果是由于意外伤害导致口腔病变所产生的治疗费用,意外险可以报销,但一般医疗和重疾保险不能报销。