湿疹好几个月都不好?

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湿疹是一种常见的慢性皮肤炎症,以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易留下色素沉着为特征。 引起湿疹的原因很多,有内在因素如免疫功能异常;神经精神因素如焦虑、紧张、抑郁等;外在因素如环境、气候变化、接触过敏原等。

治疗包括一般治疗和药物治疗两大方面。一般治疗主要是去除病因防止复发,包括找出过敏原因(避免接触过敏原),注意调整日常生活习惯和饮食习惯,保持患处干燥清洁,减少摩擦刺激等措施。药物治疗包括外用药治疗及内服药治疗。

1.一般治疗需要注意以下几点:

(1)尽可能寻找和消除致病因素,包括药物、感染、食物、环境以及局部皮损等方面的因素;

(2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、肥皂水洗擦、过度搔抓等;

(3)禁用强碱性肥皂、香皂清洗患处;

(4)尽量避免穿着紧身衣裤;

(5)积极治疗全身慢性疾病,如消化不良、便秘、肾炎等疾病;

(6)对于急性期渗出明显者应适当限制水分摄入。

2.药物治疗主要包括外用药物及内用药物两部分。

(1)外用药物 根据皮损情况选择适宜的外用药物是重要的治疗措施之一。常用外用药物分为止痒剂、抗感染剂、角质促成剂及角质溶解剂。

①止痒剂:具有消炎、止痒作用,主要用于急性湿疹,如炉甘石洗剂、薄荷酚溶液等,每日外搽3~4次;

②抗感染剂:用于继发性细菌感染,以局部红肿为主者可用红霉素软膏或金霉素眼膏局部涂擦,每日2~3次;全身症状严重者可使用青霉素、头孢菌素类等药物静脉输注,疗程一般为7天左右;

③角质促成剂和角质溶解剂:适用于肥厚性湿疹,常与抗感染剂联合使用,如糠馏油糊剂、黑豆馏油糊剂等,均每日外用3~4次。对严重的肥厚性湿疹可短期(不超过2周)使用皮质类固醇激素霜剂或硬膏,在使用激素类药物前应先局部试用,若疗效显著再逐步扩大至整个病变部位。

以上药物可任选一种或多种交替使用,使用时均需均匀涂抹于患处皮肤表面,轻轻按摩片刻,促进药物吸收。切忌擅自混合使用上述药物,以免发生药物不良反应。

(2)内用药物 对顽固性的湿疹可在应用以上药物的同时加服抗组胺药,如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。还可配合中医中药进行治疗。

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