益夫是什么生肖?
“益夫”是民间俗称,正式一点的说法应该是“羊膜腔穿刺术”(amniocentesis),是一种从孕妇子宫内采集胎儿标本的手术,可以用来检测胎儿有无染色体或基因异常。 进行羊膜腔穿刺的时间多在妊娠16~20周之间,此时胎宝宝已经较大了,可以观察到发育情况,但羊水量相对比较多,易于抽取。
如果产前诊断发现胎宝宝可能存在遗传代谢病或者染色体异常等异常情况时,医生就会建议妈妈进行羊膜腔穿刺,以明确病情;而有些妈妈由于缺乏相关孕产知识,在看到产检报告中一些疑似异常的指标时,也会主动选择通过羊膜腔穿刺来确认宝宝是否真的健康。
目前,医学上开展羊膜腔穿刺主要适用于以下5种情况: 除了以上几种情况外,无明确指征的羊膜腔穿刺可能会对胎宝宝造成一定的伤害,应该慎重而行。
值得注意的是,近年来随着生殖辅助技术的普及和推广以及高龄孕产妇的增加,产前诊断率不断上升,由此导致的羊膜腔穿刺比例也逐年增加。然而,并不是每一个接受了羊膜腔穿刺的母亲最终都会得到令人满意的结果——一部分母亲所得到的结局可能是“胎儿染色体核型分析正常”、“绒毛检查正常”或是“基因芯片检查未见明显异常”等等。这些检查结果意味着什么呢?又应该如何解释呢?
首先,我们需要明白一件事情,那就是无论是羊膜腔穿刺还是其他形式的胎盘DNA样本采集,均不能检测出所有的染色体异常。 这是因为人类基因组是一个超大序列,目前所知的所有染色体异常仅占全部遗传变异的7%左右,而其余93%以上的遗传变异都是在普通人群中没有症状且无法观察到的。对于这部分突变类型而言,任何一项基于DNA的检测技术都是徒劳。也就是说,除非正好检测到导致宝宝发病的那个基因突变,否则无论怎样都不会得到阳性结果。如果母亲在第一次产检时医生就提示有遗传疾病的风险,那么通常会在孕期反复多次地进行各项检测,直到生产前判断胎宝是否有问题。
不过,虽然羊膜腔穿刺不能检测到所有致病基因,但它仍然是诊断胎儿染色体异常的最有效的方法之一。一旦出现可疑结果,医生往往会建议母亲直接进行羊膜腔穿刺以明确诊断。
如果最终结果为阴性,意味着胎儿并没有发现染色体数目的异常,但也不能排除基因突变的疾病风险。此时,医生会帮助母亲进一步明确诊断并指导随访复查。 当然,也有极少情况下会出现阳性结果却最后被证明是误诊的情况,这种情况下对于母儿来说往往并不会带来严重的后果。
无论如何,接受羊膜腔穿刺都需要承担一定的风险,最主要的就是操作过程中可能发生流产,此外还有宫内感染、胎膜早破、产道损伤、羊水渗漏等情况。而对于孕龄较小的胎儿而言,一旦发生宫内感染,后果可能非常严重。