动物源胰岛素什么作用?

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目前,临床使用的胰岛素按来源分,可分为人造胰岛素和动物源胰岛素二大类。 人造胰岛素是由美国杜邦公司研制开发的,1978年投入市场,商品名为“诺和灵”。 它是由蛋白质合成法或基因重组技术制备的,几乎具有与天然胰岛素的相同的氨基酸序列,所以药理作用及临床应用与人胰岛素相同。但价格昂贵,每支约为50元。 目前临床上使用的最多的胰岛素为动物源性胰岛素,国内目前有猪、牛、兔等几种来源的胰岛素,进口的有猪胰岛素(瑞士诺和诺德公司生产)、牛胰岛素(澳大利亚澳斯康尼公司生产)和兔胰岛素(美国礼来公司生产)。这些动物的胰腺都含有胰岛,而胰岛中大部分是免疫细胞,少部分才是胰岛素分泌细胞;另外,在胰腺以外的组织中也有胰岛素分泌细胞,如肝脏、脂肪等组织的细胞也含有胰岛素基因,可以合成胰岛素,但这些细胞的胰岛素合成能力很弱,而且合成的胰岛素只能存在于细胞内,不能释放入血液。只有胰腺的β细胞才能合成并释放胰岛素进入血液。所以,从胰腺外组织提取的胰岛素属于外源性的,称为动物源胰岛素。

由于目前还不能从动物体内得到完全纯化的胰岛素,所以动物源胰岛素都含有一种或多了一种蛋白成分,这种蛋白可能来自胰腺的α细胞、δ细胞或其他细胞,也可能来自动物体的其他器官组织甚至外界的微生物。动物源胰岛素除具有一般胰岛素的作用以外,还可能具有该种动物体本身的特异功能。

例如,目前使用最多的动物源胰岛素—猪胰岛素含有32个氨基酸,比人胰岛素多3个氨基酸(在注射剂中,猪胰岛素需加人4%的人血清白蛋白做稳定剂,才能保持溶解状态,而人的胰岛素无须添加稳定剂即能溶解)。它对降血糖的作用比人胰岛素更强,疗效也更明显。但是,这种增加的作用可能会带来额外的不利影响。 由于动物源胰岛素不是人工合成的一类胰岛素类似物,而是采用化学方法对多肽进行修饰而得,所以存在化学结构不稳定的问题。随着药效作用的增强,其不良反应也会有所增多。 对患有糖尿病的动物进行实验性治疗时,发现腹腔内注射比皮下注射效果好,且低血糖反应少;夜间注射比白天注射好,可能是由于夜间血糖水平较白天更高的缘故。对于需要长期胰岛素治疗的糖尿病患者,建议使用胰岛素笔注射,这样便于根据时间和昼夜节律调整剂量和次数。

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