肝素要打到几个月?
肝素的抗凝原理,主要是通过干扰凝血因子,抑制血液凝固;同时还可以通过激活纤溶酶原,转换为纤溶酶而直接溶解血栓。 但目前临床上使用的肝素多为普通肝素,具有可诱导性,即在注射后短时间内能刺激体内产生抗凝血物质,随着疗程的延长,这种作用逐渐减弱,直至消失。 使用普通肝素需要根据凝血功能检测的结果来调整剂量、维持用药,目的是防止和避免药物过量或不足带来的危害。一般说来,普通肝素的使用疗程为7-10天,中高浓度的肝素(5000u/毫升)静脉注射,每天一次,每次250-500微克/公斤体重。
不过现在使用较多的是低浓度肝素,如肝素钠注射液,其抗凝效果较普通肝素更为平和,对正常的止血机制影响较小。对于消化道出血的患者,如果治疗有效,48小时内胃肠功能应该能够恢复。 对于肝功能不良或者出现感染的患者,应该注意观察血常规和凝血功能的变化,必要时调整药物剂量甚至停止使用,以防发生严重不良反应。 如果应用肝素后出现皮肤黏膜出血,应立即报告医生,注意有无新的出血部位,以往曾发生过自发性颅内出血者更应警惕。 除了常见的皮下出血外,小儿使用肝素还可引起严重的颅内出血,须特别注意。