儿童低血糖的怎么查?

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儿童诊断性检查 医生可能会让患儿进行血糖检测,以确定是否是低血糖(血糖浓度<2.8mmol/L),以及低血糖的程度【1】。 如果怀疑有胰腺炎或者创伤,需要做血清淀粉酶和尿素氮的检查;在急性期应监测血液电解质水平和肝功能,以便及早发现并处理糖尿病合并症。 一些实验室检查有助于确诊糖代谢紊乱的类型: 空腹静脉血浆葡萄糖水平可帮助区分I型或II型糖尿病。 但这些检查不能确定病因。 对于那些无法口服饮食、有严重疾病或需要长期治疗的患儿,使用胰岛素治疗前必须明确是否存在胰岛自身免疫反应。

对于怀疑为I型糖尿病的患儿,尤其是年龄小于3岁的患儿,如果空腹血糖异常升高,则应立即开始胰岛素治疗,以免发生急性酮症酸中毒。 在所有患者中,应通过病史采集判断有无诱发因素(如感染、手术、外伤、流产等)。询问既往所服用的药物,包括胰岛素剂型、种类,以及可能存在的用药错误。应尽可能详细地了解患者目前的症状,以往的症状,特别是发作时的症状,以及每次发作的时间、持续的时间和缓解的途径。

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